Häufig gestellte Fragen von Kassenpatienten als Selbstzahler

Warum sollte ich eine Behandlung in der Privat-, Komfort- und Selbstzahlersprechstunde mit folgenden, nicht zu unterschätzenden Vorteilen wählen?

  • Schneller Wunschtermin ohne lange Wartezeit auf den Termin.
  • Reduzierter Zeitaufwand in der Praxis ohne lange Wartezeit mit umgehendem Untersuchungsbeginn.
  • Auf Wunsch Planung der Terminvergabe im freien Wartezimmer oder seperaten Wartebereich,
  • damit risikoarmer, angstfreier Praxisbesuch in der Coronavirus-Krisenzeit, ohne große Sorgen vor einer Virusinfektion,
  • mit individueller Untersuchung, Diagnostik und Therapie ohne Zeitdruck an ihrem Wunschtermin.
  • Eine Konsultation kann zu jeder Zeit, auch nach Beendigung der regulären Sprechstunde vereinbart werden,
    so nach Feierabend / am Wochenende / am Feiertag.
  • Jede/r Patient/in, auch GKV-versichert, kann sich als Selbstzahler behandeln lassen und diese Vorteile für sich wählen.
    Gerne erteilen wir vorab die voraussichtlichen, je nach Aufwand anfallenden Gebühren (nach gültiger GOÄ).

Welche Kosten fallen für eine Behandlung an?

  • Für die persönliche fachärztliche Beratung und Untersuchung werden je nach Umfang etwa 95 Euro berechnet.
  • Sollte eine notwendige Diagnostik (z.B. Hörtest oder Sonografie) hinzu kommen, sind es etwa 140 Euro.
  • Bei umfangreicherer Diagnostik erhöhen sich die Kosten, jedoch werden Sie darüber vorweg informiert.
  • Zusätzliche Gebühren in Höhe von etwa 30 Euro fallen bei vereinbarten Terminen nach Praxisschluss, an Wochenenden und Feiertagen an.
    Bei dringender, umgehend angeforderter Behandlung in den Praxisräumen betragen diese etwa 60 Euro.
  • Die Behandlungskosten richten sich grundsätzlich nach der gesetzlich festgelegten, aktuellen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ).

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Weitere Informationen

 

Sachleistung oder Kostenerstattung

 

An dieser Stelle informieren wir Sie als Mitglied Ihrer Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) über die wenig oder überhaupt nicht bekannte Möglichkeit, eine medizinische Behandlungsform frei wählen zu können:  das Sachleistungs- und das Kostenerstattungsprinzip.


Viele Menschen beklagen eine angebliche Zwei-Klassen-Medizin. Viele Gesundheitspolitiker und Krankenkassenfunktionäre meinen damit die populistische, politische Darstellung, um eine herbeizitierte Benachteiligung von GKV-Versicherten gegenüber Privat-Versicherten, insbesondere bei der Vergabe von Behandlungsterminen und langen Wartezeiten. Dabei wird von jenen gerne übersehen, dass je nach Region, nur etwa 5-10% der Menschen Privatpatienten sind. Das heißt im Umkehrschluss, dass 90-95% Kassenpatienten sind und dass diese eben 90-95% der zur Verfügung stehen Sprechstundenzeit und Arztzeit für sich beanspruchen. Deshalb gibt es objektiv gesehen keine Benachteiligung von Kassenpatienten.

 

Jeder Kassenpatient hat das gesetzlich verankerte Recht, bei seiner Krankenkasse, statt des in der Regel gewählten SACHLEISTUNGSPRINZIP das KOSTENERSTATTUNGSPRINZIP zu wählen. Damit kann sich jeder GKV-Patient als Privatpatient behandeln lassen. Eine erste Information dazu finden Sie im hier folgenden Text. Zu näheren Auskünfte dazu sind die Gesetzlichen Krankenkassen auf Nachfrage verpflichtet.

 

Alle fachlichen und organisatorischen Strukturen und Abläufe in unserer HNO-Praxis sind auf die optimale Versorgung unserer Patientinnen und Patienten ausgerichtet. Daran arbeiten wir jeden Tag. Das wichtigste Ziel ist es, dass Sie in unserer Facharztpraxis medizinisch auf höchstem Niveau betreut werden – fachlich und menschlich! Bei uns beginnt die Freundlichkeit bereits am Telefon – probieren Sie es aus.

 

Fragen und Antworten:

Ich bin Kassenpatient. Kann ich mich dennoch in der HNO-Praxis Claaßen als Privatpatient behandeln lassen?

 

Selbstverständlich! Die Behandlungskosten in unserer Facharztpraxis sind meist deutlich niedriger, als von vielen Patienten erwartet. Sofern Sie eine einzelne privatärztliche Behandlung ohne Rücksprache mit Ihrer Gesetzlichen Krankenkasse selbst übernehmen wollen, teilen Sie uns dieses einfach mit. Ohne große Formalitäten willigen Sie in den Behandlungsvertrag ein und werden Ihrem Terminwunsch entsprechend, jederzeit eingehend und individuell z.B. in unserer Privat-, Komfort-und Selbstzahlersprechstunde behandelt und können alle Leistungen wie ein Privatpatient in Anspruch nehmen.

 

Als Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse haben Sie seit dem 1. Januar 2004, mit Inkrafttreten des GKV-Modernisierungsgesetzes (GMG) die Möglichkeit, bei Ihrem Arzt eine Privatbehandlung zu wählen. Sie müssen hierzu nicht in die private Vollversicherung wechseln.

 

Der Weg dorthin ist einfach:

 Sie machen im Vorfeld bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse von Ihrem gesetzlich garantierten Wahlrecht auf Kostenerstattung anstelle des Sachleistungsprinzips Gebrauch. Sie sind dann bei Ihrer Wahl auf Kostenerstattung an die Dauer von mindestens 3 Monaten (einem Quartal) gebunden.

 

Nach einer Behandlung in unserer Privatsprechstunde erhalten Sie eine Arztrechnung auf der Grundlage der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Zunächst begleichen Sie selbst den Rechnungsbetrag bar oder durch Überweisung. Anschließend senden Sie die Rechnung an Ihre Krankenkasse.

 Die Krankenkasse erstattet Ihnen dann einen Anteil, den diese für Sie in der Kassenabrechnung hätte tragen müssen. Dieser liegt etwa bei 30–40 %. Der Anteil kann jedoch – je nach Behandlungsumfang – höher oder niedriger ausfallen.

 

Wenn Sie sich dauerhaft privatärztlich behandeln lassen, und den restlichen, verbleibenden Betrag zukünftig nicht selbst zahlen möchten, empfehlen wir Ihnen, eine, in der Regel kostengünstige, Zusatzversicherung für den ambulanten Bereich abzuschließen. Bitte informieren Sie sich im Vorfeld direkt bei Ihrer gesetzlichen Krankenversicherung über die Möglichkeiten in Ihrem Fall.

 

Grundsätzlich müssen Sie wissen, dass wir eine privatärztliche Behandlung als Privatpatient direkt mit Ihnen abrechnen, d.h. keinen Kontakt zu Ihrer Krankenkasse aufnehmen. Vertragspartner bei einer privaten ärztlichen Behandlung sind stets Arzt und Patient. Dieses ist bei allen Privatversicherten der Fall.

 

Die medizinischen Leistungen die wir durchführen, bieten wir allen Patientinnen und Patienten in gleicher Weise an. Es gibt in unserer Praxis daher keine Unterschiede zwischen Privatpatienten und Selbstzahlerpatienten. Alle Behandlungen und auch die Kosten sind identisch und richten sich lediglich nach dem Umfang der Behandlung. Jeder Patient kann also, unabhängig von seinem Versicherungsstatus, einen Termin auch außerhalb der Kassensprechstunde, in der Privatsprechstunde, bzw. nach Praxisschluss, auch individuell am Feierabend, an Wochenenden oder an Feiertagen mit uns vereinbaren. Die Rechnungsstellung erfolgt bei allen Patienten schriftlich und transparent nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und wird Ihnen im Anschluss an die Behandlung, beim Verlassen der Praxis mitgegeben oder per Post zugesendet. Hierdurch entstehen Ihnen selbstverständlich keine zusätzlichen Kosten, d.h. es bleibt bei den Ihnen bekannt gegebenen Kosten. Privatversicherte Patienten leiten diese Rechnung an Ihre private Krankenversicherung weiter, gesetzlich Versicherte müssen die Rechnung selbst tragen, bzw. können einen Teil möglicherweise erstattet bekommen (siehe oben).

 

Wie sind die Kosten einer Behandlung als Selbstzahler oder Privatpatient in der HNO-Praxis Claaßen?

 

Wir betreuen Sie sehr gerne und kümmern uns intensiv und individuell um Ihr persönliches Anliegen. Für die persönliche fachärztliche Beratung und Untersuchung akuter Beschwerden werden Ihnen Ihnen als Selbstzahler je nach Umfang etwa 90 Euro berechnet. Sollte eine notwendige Diagnostik hinzu kommen, sind es meist weniger als insgesamt 140 Euro. Die Behandlungskosten richten sich grundsätzlich nach der gesetzlich festgelegten, aktuellen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und sind daher völlig transparent.

 

In vielen Fällen kann Ihr Anliegen bereits beim Erstgespräch geklärt werden und es entstehen keine weiteren Kosten durch Nachbehandlungen oder Kontrolluntersuchungen. Sollten zusätzliche Untersuchungen bzw. Behandlungen notwendig sein, werden wir das Sie mit Ihnen besprechen. Sie können ganz in Ruhe überlegen und müssen nicht gleich entscheiden. Die Behandlungskosten sind nicht nur transparent, sondern auch meist niedriger, als von vielen Patienten vermutet.

 

Wann erfahre ich, ob weitere Kosten für eine weitere Behandlung auf mich zukommen und wie hoch diese sind?

 

Das ist in unserer Praxis ganz unkompliziert.

 

Möglichkeit 1: Häufig kommen keine weiteren Kosten auf Sie zu, da Ihnen in unserer Praxis nach der HNO-Basisuntersuchung alles ausführlich erläutert und die Therapie gleich festlegt wird.

 

Möglichkeit 2: Es sind weitere spezielle Untersuchungen zur genauen Diagnosestellung oder Behandlungen zur Heilung notwendig. In diesem Fall wird Ihnen aufgezeigt, welche Maßnahmen notwendig oder medizinisch sinnvoll sind und welche Kosten hierdurch entstehen. Sie können dann entscheiden, ob Sie die empfohlene Behandlung gleich, später oder gar nicht in Anspruch nehmen möchten.

 

Warum kommen Patienten als Selbstzahler zu Ihnen? Welche Vorteile bietet das?

 

Unsere Selbstzahler-Patienten kommen aus unterschiedlichsten Gründen zu uns. Hier einige Beispiele:

 

Viele Patienten bekommen bei dringenden Anliegen, auch im weiteren fachärztlichen Umfeld, keinen Termin. Manchmal muss auf einen Termin Wochen oder Monate gewartet werden.

 

Das liegt unter anderem daran, dass der Bedarf an nachgefragten, fachärztlichen Untersuchungen immer größer wird und es, auf Grund der sich immer mehr verschlechternden politischen Rahmenbedingungen  im ambulanten, kassenärztlichen Gesundheitssystem, zunehmend weniger niedergelassene Kassen-Fachärzte gibt und geben wird. Daher kann die Versorgung auch akut erkrankter Patienten nicht optimal gewährleistet werden.

 

Die Gesetzlichen Krankenkassen erstatten nur eine Behandlung die "ausreichend" ist und die dann budgetiert. Nicht jede medizinisch wünschenswerte Diagnostik und Behandlung wird von den Gesetzlichen Krankenkassen erstattet. Außerhalb der Kassensprechstunden bieten wir deshalb in unserer HNO-Praxis Behandlungstermine in der Selbstzahlersprechstunde nach Absprache zusätzlich an, sodass Sie in der Regel einen sehr kurzfristigen Termin bekommen können.

 

Lange Wartezeiten im Wartezimmer aufgrund der immer geringer werdenden Anzahl an Fachärzten und aufgrund anderer Ursachen. Insbesondere für Kinder, kranke oder ältere Menschen ist das eine große Belastung. In unserer Kassenarztpraxis sind wir sehr bemüht, Wartezeiten möglichst kurz zu halten, was nicht immer gelingt. In der Privatsprechstunde liegen die Wartezeiten im Durchschnitt bei maximal unter 15 Minuten.

 

Einige Patienten wünschen eine privatärztliche Versorgung

 

Jeder Kassenpatient kann völlig frei entscheiden, ob er als gesetzlich Versicherter eine kassenärztliche Behandlung wünscht oder auf eigene Kosten oder Kostenerstattung eine privatärztliche Behandlung beginnt. Sei es, weil eine individuellere Behandlung gewünscht wird, oder weil die Möglichkeiten der Diagnostik und Therapie im Gegensatz zur Kassenmedizin vielfältiger sind.

 

Wenn Sie zum Erstgespräch/Beratungstermin bei uns waren, können wir Ihnen verbindlich die Kosten nennen. Sie entscheiden dann, ob Sie die von uns empfohlene privatärztliche Behandlung beginnen möchten.